	“복주리는 아동. 청소년무지개빛 꿈을 응원하고 활동을 지지합니다.”
	사)복주리 후원회원신청서

수납기관명 (사업자등록번호)	사단법인복주리	대표자	장 종지	주 소
201-82-31835	수납요금종류	후원금	울산광역시 남구 갈밭로24 삼산공구월드 336호(3층)
성 명 (단체명)		□남	생년월일 (사업자)
	□여
주 소
연 락 처	휴대폰:	이메일
☎：	직업		종 교
구분	후원회원()	월 10,000원 이상의 후원금을 내며, 연 2회 이상의 활동을 하는 회원입니다.
특별회원 ( )	기업후원	□ 월50,000원 □ 기타 원
물품후원	후원물품, :
후원방법	□ CMS □ 자동이체 □ 직접납부
C M S	은행명	예금주	생년월일	결제일
			10일	25일
계좌번호		예금주 관계
예금주 전화번호
자동이체	농협은행: 301-0274-3011-41 예금주 : 사단법인복주리
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